湖南城区老年人养老方式研究

一、问题提出

在党的十八大做出了积极应对人口老龄化的战略部署；党的十九大更是提出了实施健康中国战略。根据养老资源的来源划分，我国当前共有三种养老模式，即居家养老、社区养老以及专业机构养老。在当前文献中，主要探讨社会人口学因素对养老方式的影响，且主要集中在客观因素，而对于老年人的个人与家庭资源、身心健康状况等研究较少，且缺乏理论指导。

图1 湖南城区养老方式影响因素模型图

据湖南省民政厅统计，湖南1996 年进入人口老龄化社会，截至2018 年底，全省60 岁及以上的老年人有1，275.6 万，占常住人口总数的18.5%，高出全国水平0.6 个百分点。且呈现高龄化、空巢化加剧，特困老年群体数量大、城乡倒置显著等特征。由此可见，湖南省养老形势严峻，老年人的养老问题已成为解决老龄化问题的关键，而且采取什么样的养老方式也已成为当前备受关注的社会话题，所以加强对老年人的养老方式和其养老方式选择的影响因素的研究，将有助于更清晰地指导养老问题的改善。而且通过文献调研，现阶段对湖南城区居民养老方式及其选择影响因素的调查甚少，因此本研究主要通过对湖南省5 个地级市城区老年人的抽样调查，了解老年人养老方式的选择并分析其影响因素，以期为湖南省养老模式的构建提供一些参考。

二、理论框架

本研究基于湖南省实际情况，在Andersen 行为模型基础上进行了适当调整，在传统倾向性等传统因素基础上，加入了居住情况、生活自理能力等因素来构建湖南城区养老方式影响因素模型，使其指标体系和理论分析框架更加完善，如图1 所示。（图 1）

三、研究对象及方法

（一）调查对象。以湖南省城区内年满60 岁及以上的老年人及其看护者为调查对象。

（二）抽样方法。2019 年5～8 月参照湖南省2018 年各地级市GDP 排名和按照湖南地区东西南北中的地理位置共抽取5个地级市（包括长沙、岳阳、娄底、郴州、张家界），每个地级市先抽取2 个区（其中娄底、郴州、张家界只有两个区，所以都进行调研），再在各个区分别随机抽取5 个社区和4 家养老机构，在每个地级市共抽取100 名老年人（老年人即在每个地级市10个社区和8 家养老机构中抽取），共计10 个区，50 个社区，40家养老机构和500 名老年人。

（三）调查方法。由统一培训的调研小组逐一去到5 个城市的社区和养老机构对符合纳入标准的研究对象说明调查方法和要求，并让其根据自身的实际状况填写报告。

（四）数据分析方法。采用SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，先对问卷中包含倾向性因素、使能性因素、需求性因素的所有问题做一个频数、百分比描述。再采用χ2检验分析养老方式的分布差异，认为P＜0.05 的变量有统计学意义。最后以χ2检验P＜0.05 的特征因素为自变量，以养老方式为因变量，构建多分类logistic 回归模型，分析影响因素，认为P＜0.05 有统计学意义。

四、调查结果

考虑到存在失访等其他问题引起无效问卷，在原定样本量的基础上增加10%，本次调查共发放问卷550 份，回收有效问卷500 份，有效回收率90.9%。调查内容包括老年人的社会人口学特征、健康状况、家庭社会支持及选择的养老方式。

（一）城区老年人养老情况。目前，城区老人养老倾向于居家养老，占比高达53.8%；居住情况：以养老机构为主，占比35.8%；子女数：3 个及以上最多，占比43.6%；生活自理能力：大部分老年人都能完全自理，占比52.2%；住房是否适合养老：大部分老年人选择完全适合，占比56.8%。

表1 卡方检验结果一览表变量χ2 P 19.113年龄0.001婚姻状况32.431 0.000居住情况0.000 14.991 0.020子女数36.636 0.000每月可支配收入主要由谁照料7.789 0.254生活自理能力22.432 0.036住房是否适合养老0.001需要的养老服务（生活、医疗、文化）的数量社区居家养老18（20.0%）29（13.5%）29（14.9%）4（25.0%）39（19.1%）1（5.3%）32（12.3%）31（17.3%）6（12.8%）4（10.0%）18（18.4%）17（12.5%）4（14.3%）9（17.6%）29（14.3%）34（15.6%）22（19.6%）20（26.7%）6（13.6%）28（10.4%）15（9.6%）48（18.3%）11（16.4%）2（14.3%）28（10.7%）34（20.7%）14（18.7%）21（23.6%）17（13.4%）38（13.4%）18（24.0%）26（17.6%）32（11.6%）9（7.4%）20（10.4%）47（25.3%）周围环境是否适合养老养老机构养老17（18.9%）58（27.0%）80（41.0%）7（43.8%）69（33.8%）14（73.7%）65（24.9%）91（50.8%）12（25.5%）8（20.0%）17（17.3%）27（19.9%）17（60.7%）13（25.5%）66（32.5%）59（27.1%）52（46.4%）16（21.3%）9（20.5%）78（29.0%）47（29.9%）80（30.5%）24（35.8%）4（28.6%）69（26.4%）53（32.3%）33（44.0%）22（24.7%）33（26.0%）100（35.2%）13（17.3%）36（24.3%）106（38.3%）34（27.9%）55（28.6%）66（35.5%）选项60～69 岁70～79 岁80 岁及以上离异丧偶未婚已婚养老机构独居与配偶和子女居住与子女居住与配偶居住无子女1 个2 个3 个及以上其他子女配偶自己2000 元以下2000～4000 元4000～6000 元6000 元以上完全自理部分自理不能自理不适合一般适合完全适合不适合一般适合完全适合1 种2 种3 种居家养老55（61.1%）128（59.5%）86（44.1%）5（31.3%）96（47.1%）4（21.1%）164（62.8%）57（31.8%）29（61.7%）28（70.0%）63（64.3%）92（67.3%）7（25.0%）29（56.9%）108（53.2%）125（57.3%）38（33.9%）39（52.0%）29（65.9%）163（60.6%）95（60.5%）134（51.1%）32（47.8%）8（57.1%）164（62.8%）77（47.0%）28（37.3%）46（51.7%）77（60.6%）146（51.4%）44（58.7%）86（58.1%）139（50.2%）79（64.8%）117（60.9%）73（39.2%）64.191 0.000 10.286 19.672 34.004 0.000

文章来源：《湖南科技学院学报》 网址: http://www.hnkjxyxb.cn/qikandaodu/2021/0708/733.html